Roe ve Wade sonrası bir dünyayla boğuşurken, politika yapıcılar ve düzenleyici uzmanlar, herkes için üreme sağlığı hizmetlerine erişimi genişletmek konusunda kritik bir sorumluluğa sahiptir. Bu, doğum kontrolüne ihtiyacı olan herkesin engellerle karşılaşmadan bunu alabilmesini sağlamayı içerir.

9 Mayıs’ta, Gıda ve İlaç İdaresi, ABD’de reçetesiz satılan bir doğum kontrol hapı için ilk kez yapılan başvuruyu değerlendirmek üzere bir uzmanlar toplantısı düzenleyecek. t östrojen içerir. FDA toplantısı umut verici bir işarettir – ve eczane rafında doktor reçetesine ihtiyaç duymadan bir oral kontraseptif görmeye en yakın olduğumuz zaman.

Tıbbi bir bakış açısıyla, bu “beyinsizdir”. Doğum kontrol hapları her yaştan insan için reçetesiz olarak bulunmalıdır. Sağlık hizmeti sunucularının, insanların doğum kontrol haplarını klinikte rehin tutması, hastaları ihtiyaç duydukları doğum kontrol hapı reçetesini vermeden önce onları bizzat görmeye zorlaması hiç mantıklı değil. Gerçekten hapı bırakmanın zamanı geldi.

FDA ve uzmanlarının kanıtları dikkatli bir şekilde tartması gerekecek olsa da, yürüttüğüm çalışmalar da dahil olmak üzere önemli araştırmalar OTC doğum kontrol haplarının güvenli ve etkili olduğunu gösteriyor. Araştırmalar, reçetesiz doğum kontrol haplarına erişimi olan kişilerin, hapları bittiğinde daha fazlasını almak daha kolay olduğu için bu hapları daha uzun süre kullandıklarını gösteriyor. Ulusal bir ankette, yetişkinlerin %39’u ve ergenlik çağındaki gençlerin %29’u, reçetesiz bulunabilseydi bu tür hapları kullanabileceklerini söylediler. Daha da önemlisi, OTC erişimi seçeneğinin eklenmesi, herhangi bir soruyu yanıtlamak veya tüm doğum kontrol seçeneklerini tartışmak için bir klinisyenle görüşme seçeneğini ortadan kaldırmaz.

Bununla birlikte, politika yapıcıların tam üreme eşitliğini teşvik etmek için hala iki endişeyi ele alması gerekiyor.

Birincisi maliyet. FDA, bir OTC hapı için bu başvuruyu onaylarsa, ancak erişilemeyecek kadar yüksek bir fiyata satılırsa ve sigorta kapsamında değilse, hedefi kaçıracaktır. Şu anda 19 milyondan fazla insanın kamu tarafından finanse edilen doğum kontrol yöntemlerine erişmesi gerekiyor. Siyahlar, Yerliler ve diğer beyaz olmayan insanlar ile iki yakayı bir araya getirmek için çalışanlar doğum kontrolünün önündeki en büyük engellerle karşı karşıya. Hapın reçetesiz satışına geçişten fayda sağlamazlarsa, bu değişiklik aslında ona ihtiyacı olanların erişimini iyileştirmeyecektir.

İkincisi, yasal koruma olmadan, sigorta şirketleri insanlardan reçetesiz doğum kontrol hapı almak için reçete almalarını isteyebilir. Reçete gerektirmesi, bir OTC ürününün rahatlığını ortadan kaldırır ve OTC onayıyla birlikte gelen erişimde iyileştirme umutlarını baltalar.

Geçen yıl Demokrat milletvekilleri tarafından önerilen bir yasa tasarısı olan Karşılanabilirlik Erişim Yasası, sigorta şirketlerinin FDA onaylı reçetesiz doğum kontrolünün masraflarını cepten masraflar olmadan karşılamasını gerektirecek. Bu yasa, milyonların hayatını değiştirmekten başka bir şey değildir. Bununla birlikte, Meclis’te üreme sağlığına karşı çıkan bir çoğunluk ile, doğum kontrolüne erişimi sağlama yeteneği eyaletlere aittir.

Devletlerin Kongre’nin harekete geçmesini beklemeleri gerekmiyor — doğum kontrol yöntemlerinde eşitliği sağlamak için hemen şimdi adımlar atabilirler. Şu anda sadece sekiz eyalet, sigorta şirketlerinin reçeteye ihtiyaç duymadan OTC doğum kontrolünü kapsamasını şart koşuyor ve bu da milyonlarca kişinin erişimde bir boşluk bırakmasına neden oluyor. California’da, OTC doğum kontrol yöntemlerinin kapsamı, Yasama Meclisi tarafından geçen ve Vali Gavin Newsom tarafından geçen yıl imzalanan SB 523’e dahil edildi ve diğer eyaletler de aynı şeyi yapmalıdır. Maine, Colorado, Michigan ve Vermont gibi eyaletler son yıllarda üreme sağlığı hizmetlerini korumak için adımlar attılar, ancak hâlâ reçetesiz doğum kontrolü kapsamı sağlamak için gereken politikalardan yoksunlar. Doğum kontrolüne yönelik saldırılar durmuyor ve doğum kontrolüne erişimin herkes için bir gerçeklik olduğundan emin olmak ülke genelinde eyalet yasa koyucularına bağlı.

100’den fazla ülkede insanlar doğum kontrol hapına reçetesiz erişebiliyor ve ABD’deki kadınların %77’si hapın OTC olarak kullanılabilir olmasını destekliyor. FDA reçetesiz kullanıma ilişkin kanıtları incelemeye devam ederken, yasal statüdeki bu değişikliğin insanların günlük yaşamlarında anlamlı bir etkiye sahip olduğundan emin olmamız gerekiyor.

Daniel Grossman, UC San Francisco’da kadın hastalıkları, jinekoloji ve üreme bilimleri profesörü ve Üreme Sağlığında Gelişmekte Olan Yeni Standartlar.