Görüş: Uyuşturucu ve evsizlik hakkındaki görüşlerimizin tamamı neden yanlış?

Birçok Kaliforniyalının ortak algısı, madde bağımlılığının insanların evlerini kaybetmelerinin ve sokaklarda yaşamalarının başlıca nedeni olduğudur. Ancak araştırmalar bu efsaneyi çürütüyor.

3.200’den fazla yetişkini kapsayan Kaliforniya Eyalet Çapında Evsizlik Yaşayan Kişiler Araştırması’ndan elde edilen bulgular – 1990’lardan bu yana evsiz bireylerin en büyük ve en temsili örneği – %50’sinin son altı ayda herhangi bir uyuşturucu madde (metamfetamin, kokain, crack kokain veya reçetesiz opioidler) kullanmadığını tespit etti.

Kaliforniya’nın yerleşik nüfusunda uyuşturucu kullanımı çok daha düşük olmasına rağmen, evsiz olan her kişi kesinlikle aktif olarak uyuşturucu kullanmamaktadır.

Son altı ayda uyuşturucu kullananların %40’ı haftada 3 defadan fazla uyuşturucu kullanmaya başladı.sonrasında evsiz kalmak. Bu kişilerin yüzde 31’i metamfetamin kullandığını ve yüzde 11’i haftada üç kereden fazla reçetesiz opioid kullandığını bildirdi. Gecelerinin çoğunu araçsız bir ortamda barınmadan geçirenler (dışarıda, çadırlarda, insan yerleşimi için uygun olmayan yerlerde uyuyarak) ve bir yıldan fazla evsiz kalan bireylerde daha yüksek oranda metamfetamin ve opioid kullanımı görüldü.

Kaliforniya Eyalet Çapında Araştırma ayrıca 300’den fazla evsiz yetişkinle röportajlar gerçekleştirerek onların uyuşturucu kullanımı da dahil olmak üzere günlük yaşamlarını araştırdı. Bu çalışma, diğer araştırmalarla birlikte, bireylerin kendilerini ve mülklerini saldırı ve hırsızlıktan korumak amacıyla geceleri uyanık kalmalarına yardımcı olmak için sıklıkla metamfetamin kullandıklarını ortaya koyuyor.

İnsanlar aynı zamanda depresyon, anksiyete ve evsiz kalma travmasıyla baş etmek için de uyuşturucu kullandıklarını bildiriyorlar.

Uyuşturucu kullanımı, birinin evsiz kaldığı süre ve yaşam koşullarının aşırılığı ile ilişkilidir. Evsizliğe odaklanan kurumlarla yaptığım araştırmalarda ve gönüllü çalışmalarımda, evsiz nüfusta uyuşturucu kullanımının nasıl büyük ölçüde suç sayıldığını ve damgalandığını gördüm. Politika yapıcılar ve topluluk grupları, evsiz insanlar arasındaki uyuşturucu kullanımına ilişkin daha doğru bir resim elde ederek, geçinmeye çabalayanlara daha iyi zarar azaltma ve tedavi hizmetleri ve barınma kaynakları sağlayabilir.

Çoğu barınak ve barınma girişimi, insanların bu programlara hak kazanabilmeleri için uyuşturucudan uzak durma pratiği yapmalarını şart koşuyor. Bu politika çoğu kişi için uygulanabilir değildir ve maddeden uzak durmayı başaranlar, evsiz kalmaları ve istikrarlı bir barınma bulmaları mümkün olmadığı takdirde tekrar uyuşturucu kullanımına yönelebilirler.

Diğer edebiyat Sağlığın sosyal belirleyicileri ile ilgili çalışmalar da barınmayı uyuşturucu kullanımından kaçınmada birincil faktör olarak ilişkilendirmektedir. “Önce barınma” modellerini veya kişinin uyuşturucu kullanımına bakılmaksızın barınma sağlamayı vurgulayan programlar, uyuşturucu kullananların bile istikrarlı ve güvenli bir barınma sağlandıktan sonra barınmalarını iyi bir şekilde muhafaza edebildiklerini göstermiştir.

Houston, son on yılda evsizlik yaşayan 25.000’den fazla insanı kendi konut birimlerine taşımak için öncelikle konut uygulamasının başarılı bir örneğini sunuyor. İlçe kurumları, hizmet sağlayıcılar, kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve şirketlerle birlikte Houston, bireylerin uyuşturucu kullanımından uzak durmasını veya bir tedavi programından uzak durmasını gerektirmeden barınmaya öncelik verdi. Neredeyse tüm bireyler iki yıl sonra konutlarını ellerinde tutabildiler.

Geçen yıl Kaliforniya’da 171.000 kişi evsizlik sorunuyla karşı karşıyaydı. Geçtiğimiz günlerde Vali Gavin Newsom, 2.600’den fazla kişinin konutlara taşınmasını hedefleyerek, evsizliği sona erdirmek ve önlemek için Kaliforniya’nın bütçesinde 3,5 milyar doları onayladı.

Ancak birçok Kaliforniyalı hâlâ evsiz kalacak. Bu nüfusa hizmet vermenin en iyi yolu, uyuşturucu kullanımını suç haline getirmekten ve damgalamaktan uzaklaşmaktır. Son zamanlarda, San Francisco Polis Departmanı halk arasında uyuşturucu kullanan ve sarhoş olan 450 kişiyi tutukladı. Ancak bu, evsiz kalan insanlara yönelik eşitsizlikleri ve adaletsizliği daha da artırıyor, insanları uygun kaynaklara erişimden uzaklaştırıyor, insanları evsiz tutan engelleri koruyor ve uyuşturucuya bağlı aşırı doz riskini artırıyor.

Bunun yerine eyalet ve yerel yönetimler, iğne değişim programları, aşırı doz önleme merkezleri ve aşırı dozu tersine çeviren ilaçlar gibi zarar azaltma programlarına yatırım yapmalıdır. Bu stratejiler hayat kurtarabilir, bulaşıcı hastalıkları (HIV/hepatit C) azaltabilir, acil bakım kullanımını azaltabilir, aşırı dozdan kaynaklanan ölümleri azaltabilir ve insanları evsiz kalsalar bile hizmetlere bağlayabilir.

Bireyin uyuşturucu kullanımı ne olursa olsun, politika yapıcılar ve savunucular, evsizlik yaşayan kişilerin güvenli, emniyetli ve istikrarlı konutlara yerleştirilmesine öncelik vermelidir. Ancak o zaman, evsiz insanların uyuşturucu kullanımını, onların bireysel ihtiyaçlarına göre etkili ve uygun bir şekilde yönetmeye ve tedavi etmeye başlayabiliriz.

Ryan D. Assaf, Benioff Evsizlik ve Konut Girişimi’nde doktora sonrası araştırmacıdır. UC San Francisco ve bir Phalka açık vofisler Fiçinden geçmek TOpEd Projesi. @RyanDAssaf