Cuma günü, federal Yargıç Matthew Kacsmaryk, Gıda ve İlaç Dairesi’nin ilaçla kürtaj için kullanılan en yaygın ve güvenli hap olan mifepristonun onayını askıya alarak ülke çapında kürtaj erişimini daha da kısıtlayan bir karar verdi. Washington eyaletindeki bir federal yargıçtan alınan başka bir karar, FDA’ya ilacın bulunabilirliğini etkileyen hiçbir değişiklik yapmamasını emretti. Bu mahkemelerde bir çatışma yaratır. Teksas’taki yargıç, FDA’nın temyize gitmesine izin vermek için kararını yedi gün boyunca durdurdu.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi’ne karşı Hipokrat Tıp İttifakı adlı bu Teksas davasının arkasında, Roe ile Wade’i tersine çevirmeye çalışan aynı kürtaj karşıtı aşırılık yanlıları var. Temyizlerle, şimdi New Orleans’taki ABD 5. Bölge Temyiz Mahkemesine ve ardından Yüksek Mahkemeye taşınacak. Karar bozulmazsa, “mavi” veya “güvenli bölge” eyaletlerdeki insanlar için bile kürtaja erişimin zararlı bir şekilde kısıtlanmasıyla sonuçlanacak. Misoprostol ile birlikte alınan mifepriston şu anda ABD’deki tüm kürtajların yarısından fazlasında kullanılmaktadır.

Dobbs ve Jackson Kadın Sağlığı Örgütü’nden bu yana Haziran’da alınan bir kararla, 13 eyalet kürtaj işlemlerinin çoğunu yasakladı ve Teksas’ta Whole Woman’s Health tarafından yönetilen dördü de dahil olmak üzere 26 klinik kapandı. Teksas’taki son kararla, kürtaj bakımı şimdiye kadar olduğundan daha fazla kesintiye uğrayabilir.

Whole Woman’s Health klinikleri, ilaç kürtajı için mifepriston-misoprostol rejimini erken benimseyenlerdendi. Hastalarımız için güvenli ve etkili bir ilaçtır ve 2000 yılında FDA tarafından onaylanmasından sonra ülke çapında kürtaj bakımı için en popüler seçenek haline gelmiştir. Yirmi yıl boyunca, binlerce hastaya bu kürtaj haplarını sağladık ve kombinasyon rejiminin faydalarını ve etkililiğini gördük.

Mifepriston ile ilgili bu dava üst mahkemelerde devam ederken, insanların misoprostol’ü tek başına kullanma seçeneği kalmaktadır. Misoprostol tek başına %85 ila %90’lık bir etkinlik oranıyla güvenli bir şekilde gebelik sonlandırmak için kullanılabilir (mifepriston-misoprostol rejimi %99,6’lık bir etkinlik oranına sahiptir.) “Miso-alone” protokolleri onlarca yıldır dünya çapında etkili bir şekilde kullanılmaktadır. ancak çoğunlukla kürtajın kısıtlandığı veya yasaklandığı ve insanların mifepristona erişiminin olmadığı ülkelerde kullanılır. Whole Woman’s Health, FDA tarafından aksi belirtilmediği sürece mifepriston kürtaj sağlamaya devam edecektir.

En etkili yöntem olan mifepriston-misoprostol rejimini kaybetme riski, geçici çözümlere başvurmak zorunda kalmadan güvenli kürtaja erişimi hak eden hastalar için kabul edilemez. Ne yazık ki, kürtaj söz konusu olduğunda, Amerikalıların küçük bir azınlığının siyasi gündemi silahlaştırılırken, seçenekleri kısıtlanarak hamile olan veya hamile kalacak olanlara zarar verilirken, bilim sıklıkla bir kenara bırakılıyor.

Bu Teksas kararı, uzman sağlık çalışanlarını, hastaları için o kadar rahat olmayabilecek, daha az etkili bir ilaçla kürtaj yöntemi sunmaya da zorluyor. Merhametli kürtaj bakımı sağlamak bizim yaptığımız şeydir ve sürekli değişen kürtaj bakımı manzarasında gezinmek günlük hayatımızın bir parçası haline geldi. Ancak mifepriston olmadan haplarla kürtaj deneyimi hastalarımız için aynı olmayacaktır. Sadece misoprostol içeren kürtaj tedavisi, artan kanama, kramp, mide bulantısı ve potansiyel kusma ve ishal gibi daha fazla yan etki içerir. Rejim ayrıca daha uzun bir süre boyunca daha fazla hap içerir.

Kürtaj hizmetine erişimi ortadan kaldırmak için tasarlanan başka bir kararın ardından, 30 yılı aşkın bir süre önce başladığım kürtaj manzarasını artık tanımıyorum. İlaç kürtajını yasaklamaya yönelik bu girişim, üreme sağlığı, haklar ve adalet alanlarındaki çoğumuzun yıllardır söylediği şeyi gösteriyor: kürtaj karşıtı aşırılık yanlıları, sadece Roe devrildi diye bedensel özerkliğe karşı savaşlarını durdurmayacaklar. Ve şimdi durmayacaklar.

Ancak kürtaj sağlayıcıları ve müttefiklerimiz geri adım atmıyor. Kürtaj yasaklarının toplumlarımızda kürtaj bakımına olan ihtiyacı azaltmadığını biliyoruz. İlaçla kürtaj konusunda reçete yazabileceklerimiz konusunda daha kısıtlı olabiliriz, ancak elimizden geldiğince uzun süre elimizden geldiğince şefkatle, yasal olarak izin verilen en iyi bakımı sağlamaya devam edeceğiz.

Roe’nun, Dobbs’un ve Teksas’ta bugün alınan kararın ötesinde bir dünya inşa etmek için çalışmalarımıza devam ediyoruz. Kürtaj isteyenler, sağlıkları söz konusu olduğunda tüm seçeneklere sahip olmayı hak ediyor ve biz de onların bakımını sağlama taahhüdümüzde kararlıyız.

Amy Hagstrom Miller başkan ve Whole Woman’s Health Alliance’ın CEO’su.