Editöre: UC Berkeley profesörleri Richard Scheffler ve Stephen Shortell’in Kaliforniya halk sağlığı seçeneği hakkındaki köşe yazısında, böyle bir sistemde doktorlar tarafından reçete edilen tedavi kararları konusunda son çağrıyı kimin yapacağına dair ayrıntılar eksik.

Şu anda, “ağ içi” doktorların geçerli reçete yazma yetkisi, ilgili tıp eğitimi olmayan kişilerden oluşan neredeyse aşılmaz bir bürokrasi duvarı tarafından sıklıkla gasp edilmektedir.

Kendi kişisel deneyimlerime dayanarak, doktorası tıp değil felsefe olan üst düzey bir kişi tarafından verilen kapsam ve maliyet kararlarına ve bir kalp uzmanı tarafından değil, bir uzman tarafından reddedilen bir kalp sorununa ilişkin örnekler verebilirim. -personel ürolog.

Ben tamamen kâr amacı güden sağlık hizmeti şirketlerinin Kaliforniya’dan atılmasından yanayım, ancak bunların yerine hastaya yalnızca finansal olarak fayda sağlayan değil, maliyeti ne olursa olsun temel hastaların çıkarlarını gözeten bir sistem getirilirse.

Bill Waxman, Simi Vadisi

..

Editöre: Katılımcıları sağlıklı tutmaya yönelik teşvikler sağlayan ve kişi başına ödemeye dayalı bir tıbbi sistem halihazırda mevcuttur. Buna Medicare Advantage veya Medicare Kısım C denir.

İşe yarar mı? Halihazırda, tüm uygun Medicare yararlanıcılarının yarısından fazlası böyle bir plana gönüllü olarak katılmaktadır. Neden bunu denemiyorsunuz?

Tıpkı Medicare’in yaptığı gibi, Kaliforniya’daki halka açık bir seçeneği sigorta sektörüne devretmek, sektörün sağlık sağlayıcıları ve katılımcıları ile pazarlık yapmasına olanak tanıyacaktır; bugün yaptıkları da tam olarak budur.

Düşünmeye değer.

Kevin Minihan, Los Angeles

..

Editöre: Kaliforniya’nın ihtiyaç duymadığı şey, halihazırda sahip olduğumuz karmaşık ve pahalı sağlık sigortası sistemine yeni bir bürokratik komplikasyon katmanı eklemektir. Doktorların, laboratuvarların, hastanelerin ve kliniklerin sağladıkları bakımın karşılığını alabilmek için gözden geçirmeleri gereken sayısız farklı sigorta planı var.

Scheffler ve Shortell’in öne sürdüğü sözde kamu seçeneği, “her hastanın yaşına, cinsiyetine, sağlık durumuna ve bakım ihtiyacını etkileyebilecek ilgili özelliklerine göre ayarlanacak” dedikleri primleri talep edecek.

Bütün bu ayarlamaları kim yapacak? İdari maliyetler halihazırda sigorta primlerimizin yaklaşık %20’sini oluşturuyor.

Sağlık hizmeti karmaşasının tek çözümü, tek ödemeli sistem, rahimden mezara kadar herkesi kapsayan bir kamu sağlık sigortası planıdır. Bu, kamu sigortası, özel bakım, başka bir deyişle herkes için Medicare olacaktır.

Don Schroeder, Kuzey Hollywood