COVID-19 salgını sırasında teletıp patlaması, başka türlü bakıma erişemeyecek olan sayısız hasta için dönüştürücü oldu. Ama Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi hazırlanıyor birçok temel reçete için teletıp seçeneklerini geri alın. Zaten açık olan eşitsizlikleri şiddetlendiren ve en savunmasız hastaları tehlikeye atan tehlikeli bir hareket olur.

Önerilen kural değişiklikleri, dikkat bozuklukları, ağrı ve nöbetleri tedavi etmek için uyarıcılar ve opioidler dahil olmak üzere belirli kontrollü ilaçlar için reçete almak üzere hastaların şahsen görülmesini gerektirecektir. Opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan buprenorfin gibi diğer kontrollü ilaçlar için DEA, teletıp yoluyla 30 günlük bir tedarikin sağlanmasına izin verir, ancak daha sonra bir hasta, ilaç almaya devam etmek için yüz yüze bir ziyaret ayarlamalıdır.

Bu önerilerle ilgili temel sorunlardan biri, bakım çöllerinin kol gezdiği sağlık sistemimizin parçalanmış gerçekliğini görmezden gelmeleridir. Şu anda, neredeyse 100 milyon Amerikalı sağlık personeli sıkıntısı olan bölgelerde yaşarken, 130 milyon davranışsal bakım sağlayıcılarının eksikliği ile karşı karşıya. ile şehirlerde en iyi doktor-hasta oranları, birinci basamak sağlık hizmeti ayarlamak için ortalama bekleme süresi 26 gündür. Birçok klinik ve hastanenin bulunduğu kırsal alanlarda kapalıbekleme süreleri önemli ölçüde daha uzundur.

Bakım çölleri sadece coğrafi değildir. Politikalar ve kolluk kuvvetleri, bazı insanlara diğerlerinden daha fazla yük getiren erişim engelleri oluşturur. Örneğin, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen aşırı hevesli bir 2016 kılavuzu, 8 milyon Amerikalı ağrıyı yönetmek için opioid kullananlar, ajans onayladı. Birinci basamak kliniklerinin yarısı bu hastaları tedavi etmeyi reddedecektir.

Reçete erişiminin önündeki engeller ölümcüldür. Opioid kullanan hastalar için ilaç kesintileri üçlü in riski aşırı doz Ve intihar.

Federal politikalar, bağımlılık tedavisinin önünde de engeller yaratmıştır. son zamanlarda feragat sona eriyor buprenorfinin opioid bağımlılığı için ayakta tedavi olarak reçete edilmesine izin verilmesi yardımcı olacaktır. Yine de, bu tür engellerin bir sonucu olarak, %22’den az arasında 2,1 milyon Opioid kullanım bozukluğu olan Amerikalılar, buprenorfin gibi ölüm risklerini yarıya veya daha fazla azaltan ilaçlar alıyor. Kimler buprenorfini bırak veya yalnızca tamamlayın dört haftalık bir kurs opioid kötüye kullanımına geri dönme eğilimindedir.

Uyuşturucuyla ilgili ölüm sayısı 107.000’i aştı geçen yıl yasadışı olarak üretilmiş fentanil tarafından yönlendirildi. Tedaviye ara vermek, özellikle tehlikeli bir anda insanları kirli bir sokak pazarına dönmeye teşvik etmek için ters etki yapar.

Mevcut düzenlemelerde önerilen değişiklikler, bir sorun arayışında bir “çözüm”dür. Salgının üzerinden geçen üç yılı aşkın süredir, teletıpın işe yaradığını biliyoruz. Bakıma sürekli erişimin önünde engeller oluşturmak akıl almaz. Renkli insanlar, kadınlar ve engelli insanlar için birleştirilecekler.

Siyah ve Latin hastalar zaten daha az ağrı kesici alıyor, hatta kanser hastaları yaşamının sonunda. Kadınlar Araştırmalar deneyimlediklerini gösterse de, ağrı daha sık dindirilir. daha şiddetli ağrı. öyle yap transseksüel yüzleşen insanlar yükseltilmiş engeller ilgilenmek Siyahi, Kızılderili ve Alaska Yerlisi bireylerde de en yüksek doz aşımı oranları ve en sınırlı erişim opioid kullanım bozukluğu için hayat kurtarıcı ilaçlara.

Engelli insanlar var daha kötü sağlık sonuçları ve yüz bakımın önündeki engeller örneğin ulaşım engelleri. COVID-19’a daha duyarlı olan bazı kişiler, yakında bir sağlık bakım ortamını şahsen ziyaret ederek ilaçlardan vazgeçmeye veya güvenliklerini riske atmaya karar vermek zorunda kalacak.

Bu hastalar için telesağlık bir cankurtaran halatı uzatıyor. Ve kırsal alanlarda, sunar hayati erişim ile gerekli bakım. İçin engelli bireyler2022’de teletıp kullanma olasılığı en yüksek olan grup, erişim engellerini aşıyor. Araştırmalar, aşırı doza karşı savunmasız olanlar için, COVID-19 halk sağlığı acil durumu sırasında teletıp reçetesinin verildiğini gösteriyor önemli ölçüde artan erişimgelişmiş bakımda kalma ve aşırı doz ve ilaca bağlı ölüm oranlarında azalma.

Hükümetin uyuşturucu saptırmasını önlemede çıkarı var, ancak kanıtları takip etmelidir. Geçici veriler Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi teletıp reçetesi norm iken COVID acil durumu sırasında reçeteye bağlı aşırı dozda ilaç ölümlerinde artış göstermedi; aksine, teletıp reçetesi aşırı doz ölümlerini azalttı.

Fiziksel muayeneler birçok durumda ideal olsa da, sağlık hizmetinin şahsen mi yoksa tele sağlık yoluyla mı verildiği, kalite açısından zayıf bir temsildir. DEA’nın teletıp tarafından verilen tüm reçeteleri işaretleme önerisi, teletıp bakımının daha düşük olduğunu ima ediyor. Aynı zamanda, büyük eczane zincirlerinin ilaç kullandığı bir zamanda reçeteleri şüpheli hale getirir. teletıp reçetelerini doldurmayı reddetti ve DEHB için ilaçlara ihtiyaç duyan insanlar zaten yüz yüze olduğunda arz kıtlığı ve diğer sınırlayıcı politikalar.

İlaca erişimi olan kişiler coğrafya, kimlik veya zenginlik düzeyine inmemeli ve hükümet teklifleri mevcut dezavantajları artırmamalıdır. DEA ve Biden yönetimi, tele sağlık reçetesinin olduğu gibi devam etmesine izin verme yetkisine sahiptir. Bu sadece bir irade meselesi.

Kate M. Nicholson şirketin icra direktörüdür. Ulusal Ağrı Savunma Merkeziacı çeken insanların sağlığını ve haklarını savunan kar amacı gütmeyen bir kuruluş. Leo Beletsky Northeastern Üniversitesi’nde hukuk ve sağlık bilimleri profesörü ve sağlık bilimleri fakültesi başkanıdır. Eylem Laboratuvarı Sağlık Politikası ve Hukuk Merkezi’nde.